健脾清化散瘀为主治疗隆起糜烂性胃炎的疗效观察
目的：以“健脾益气、清热化湿为主，佐以活血化瘀”立法，采用“健脾清化散瘀饮”口服治疗隆起糜烂性胃炎，以观察中药在隆起糜烂性胃炎治疗中的疗效。<br> 方法：将83例隆起糜烂性胃炎患者，随机分为中医组、西医组及中西医组，中医组予内服“健脾清化散瘀饮”，西医组予口服兰索拉唑+胶体果胶铋进行治疗，中西医组采取以上中西医结合治疗，疗程均为3个月；3组患者Hp 阳性者，均常规予以兰索拉唑15 mg、胶体果胶铋0.2 g、克拉霉素0.5 g 及呋喃唑酮0.1 g 口服，每日2 次，疗程1周。比较3组患者治疗前后症状、胃镜形态、病理变化及不良反应等。<br> 结果：随访3个月，中医组、西医组及中西医组均能改善患者主要临床症状，其中对腹痛、腹胀的改善，中医组及中西医组均优于西医组（P＜0.05），而两组之间无显著差异（P＞0.05）；对反酸的改善，西医组及中西医组均优于中医组（P＜0.05），而两组之间无显著差异（P＞0.05）。疗效上，中医组治愈率41.67％，显效率8.33%，有效率8.33%，总有效率58%；中西医组治愈率55.81%，显效率2.33%，有效率6.98%，总有效率65%；西医组治愈率12.5%，显效率6.25%，有效率18.75%，总有效率37.5%。组间总有效率相比，中医组优于西医组（P＜0.05），中西医组亦优于西医组（P＜0.05），而中医组与中西医组无显著性差异（P＞ 0.05）。对患者病理情况的改善方面，中医组、西医组及中西医组3组无显著差异（P＞0.05）。不良反应上，中医组未见明显不良反应；西医组出现恶心（6.25%）及腹泻（6.25%）的不良反应，总发生率为12.5%；中西医组出现恶心（2.32%）、头晕（2.32%）及过敏反应（2.32%），总发生率为6.96%；停药后均消失。<br> 结论：口服“健脾清化散瘀饮”治疗隆起糜烂性胃炎，疗效优于单纯口服“兰索拉唑+胶体果胶铋”治疗（P＜0.05），与中西医结合治疗相比，无显著差异（P＞0.05）。“健脾清化散瘀饮”有效发挥中医药辨证治疗隆起糜烂性胃炎的作用，具有提高临床疗效、安全、疗效确切等优势。
隆起糜烂性胃炎 健脾清化散瘀饮 兰索拉唑 胶体果胶铋 克拉霉素 呋喃唑酮 疗效观察
柯晓 林燕玉 付肖岩 黄恒青 王文荣 胡光宏 高尤亮 杨春波
福建中医药大学附属第二人民医院福建省脾胃研究室 福建 福州 350003
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2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）