难治性GERD的定义及探讨
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）指胃内容物反流入食管，引起不适症状（以烧心、反酸为其典型表现）和（或）并发症的疾病，是消化系统的常见病与多发病。临床可分为非糜烂性反流病（non erosive reflux disease，NERD）、反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）、巴雷特食管（Barrett’s esophagitis,BE）三种类型。西方国家的患病率大约在20-40％之间，亚洲地区相对较低，在5%-17%之间。近年来，亚洲地区患病率逐年升高。质子泵抑制剂（proton pumpinhibitors，PPIs）被认为是治疗GERD的最有效、最常用的药物，这个结论最开始是从RE的治疗研究中总结出的。以往的研究多为RE，近年开始关注NERD。人们发现，仅有少数的GERD患者在胃镜下见食管炎或巴雷特食管表现，多数GERD患者为NERD，即内镜下未见食管炎表现。在亚洲国家，这种情况可能更为突出，NERD可以占到GERD总人数的2/3左右。而PPIs对NERD的治疗效果远不如RE那么理想，只有大约30-60%的NERD在服用PPIs后症状缓解，有些研究数据甚至更低，仅为30-35%，因而，约有一半以上的NERD患者对于PPIs治疗并不敏感。临床实践中，部分GERD患者的治疗变得棘手，难治性GERD（refractory gastroesophageal reflux disease，rGERD）的概念逐渐浮出水面。
胃食管反流病 消化系统 临床症状
赵迎盼 唐旭东
中国中医科学院西苑医院
国内会议
太原
中文
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2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）