非酒精性脂肪性肝病中医证型与肝细胞功能关系
目的：通过 C 美沙西汀呼气试验检测非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）不同中医证型的肝细胞功能情况，比较NAFLD中医证型与肝细胞功能之间的关系。<br> 方法：选择NAFLD 患者81例，根据中医四诊，由副高及以上职称中医师进行辨证，将患者分为肝郁脾虚组、湿热蕴结组、痰瘀互结组及肝肾不足组，并设正常对照组，行13C 美沙西汀呼气试验进行肝细胞功能检测；并比较患者的体重指数、血清酶学及血脂等相关检测进行统计分析。比较中医证型与肝细胞功能之间的关系。<br> 结果：调查中NAFLD的中医证型以肝郁脾虚型（33例，39.76％）及湿热蕴结型（27例，32.53%）居多，痰瘀互结型及肝肾不足型则相对较少；NAFLD 各中医证型组的40min 前代谢速率峰值、40min13CO2 累积呼出丰度均低于正常对照组，肝郁脾虚组及湿热蕴结组与正常对照组比较存在差异(P<0.05)；痰瘀互结组及肝肾不足组与正常对照组间差异显著（P<0.01）；比较120min13CO2 累积呼出丰度时，肝郁脾虚组的量化均数为0.97与正常对照组之间无差异（P>0.05）；湿热蕴结组量化均数为0.91，在正常肝细胞功能范围内，但较正常对照组及肝郁脾虚组间存在差异（P<0.05），而痰瘀互结组及肝肾不足组的量化均数为0.78，在病理性肝纤维化范围，与正常对照组之间有显著差异（P<0.01）。<br> 结论：非酒精性脂肪性肝病各中医证型均存在不同程度的肝细胞功能受损；肝细胞功能储备方面：肝郁脾虚型及湿热蕴结型受损程度较轻，而痰瘀互结型及肝肾不足型则储备功能不足；肝细胞代偿能力方面：肝郁脾虚型及湿热蕴结型代偿能力较好；而痰瘀互结型及肝肾不足型则存在一定程度上的代偿能力不足。
非酒精性脂肪性肝病 中医证型 美沙西汀呼气试验 肝细胞功能 辨证治疗 血清酶学
黄恒青 庄福龙
福建中医药大学附属第二人民医院福建省脾胃研究室 福建 福州 350003
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2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）