102例早产低体重儿临床分析
目的：探讨临床早产低体重儿管理治疗经验，提高其存活率和生存质量。<br> 方法：对102例早产低体重儿的临床资料进行回顾性分析。<br> 结果：本组102例早产低体重发病因素中，胎儿因素以宫内窘迫为主，母体因素以羊膜早破为主。单纯生活能力低下者15例，87例存在各种并发症。并发症中以新生儿缺氧缺血性脑病合并颅内出血(50％)、窒息(28.4％)、高胆红素血症(16.7％)、羊水吸入综合征(16.7％)、肺炎(11.8％)最多见。4例死亡病例均合并4-5种严重并发症。治愈84例，占82.3％；好转6例，占5.9％；转往上级医院7例，占6.9％；死亡4例，占3.9％；自动出院1例，占1.0％。本文胎龄28～34周的早产低体重儿治愈率(64.5％)明显低于胎龄34～37周的治愈率(90.1％)，差异具有统计学意义。出生体质量在Ⅰ 1009～2 000g的早产低体重儿治愈率(65.6％)明显低于出生体质量在2 000g-2 500g的治愈率(90％)，差异具有统计学意义。本文102例早产低体重儿中沪籍子女30例，占29.4％；非沪籍子女72例，占70.6％。胎龄在28～34周的早产儿低体重儿中非沪籍病例所占比例(67.7％)明显高于沪籍病例所占比例(32.3％)，出生体质量在1 100g～2000g的早产儿低体重儿中非沪籍病例所占比例(71.9％)亦明显高于沪籍病例所占比例(28.1％)。<br> 结论：胎龄越小，出生体质量越轻，治愈率越低。早产低体重儿中外来人员比重大，所以做好外来人员的卫生宣教，使每一个孕妇都能做到早建卡、早检测、早干预，切实加强对高危妊娠的管理显得尤为重要。本组102例早产低体重儿的抢救成功率(治愈+好转)达到88.2％，仅4例因合并多种严重并发症而死亡，5例极低体重儿中有4例抢救成功。通过102例早产低体重儿的抢救治疗，我们体会到提高早产低体重儿存活率的关键是：(1)提高助产抢救技术，减少窒息。 (2)监护及护理工作非常重要。 (3)重视早产低体重儿的体温、营养、感染，严密而细致的临床管理，及时处理合并症，根据病情合理安排检查项目。 (4) 多与家属沟通，保持良好的医患关系。
发病因素 并发症 治愈率 早产低体重儿 生存质量
曹燕萍 李卫国
浦东新区人民医院 201200
国内会议
上海
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23-26
2010-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）