电烧伤致头部缺损皮瓣修复两例
电击伤因为能量高对身体组织的损伤较重，致残率较高，其入口、出口损伤严重。两例患者皆因机械本身导电性能好，致身体损伤部位也多，两位患者均行截肢术，电烧伤导致的大面积头皮缺损合并颅骨外露，治疗上颇为棘手，传统的修复方法多采用彻底清创后颅骨钻空，待肉芽生长后游离植皮，治疗周期长，继发感染的风险也比较大，病人忍受痛苦也比较多；也有运用显微外科技术进行大网膜移植后游离皮片或皮瓣移植，蒂部设计是含有枕动脉、颖浅动脉或耳后动脉等知名动脉的轴型皮瓣修复创面；坏死颅骨在手术治疗过程中，并不需要予以全部切除彻底、干净，至少可以作为暂时覆盖予以支撑颅腔，但此种死骨保留体内，笔者根据两例手术病人治疗结果推断并发感染的风险也大为增加，手术也应当把握好时机，否则，拖延时间太长也容易导致感染播散，如果合并有硬膜外脓肿，宜尽早手术予以清除，否则炎症一旦穿透硬膜，继发感染，后果可能会非常严重，治疗将非常困难；从修复两例缺损得出较深印象的是：头部较大缺损，在没有去除颅骨情况下，不太适宜采用推移双蒂皮瓣，去除颅骨的手术，尽量采用推移双蒂皮瓣覆盖创面较好，今后手术设计可以做的更为科学合理。患者秃发畸形修复可考虑予以二期手术，先行头皮扩张再修复手术。
电烧伤 头部缺损 皮瓣修复创面 治疗效果
董肇杨 彭媛 张磊 黄磊 曾勇 王文华 刘玉祥 杨丽英 张文奎
武警上海市总队医院烧伤整形科，上海 201103
国内会议
中华医学会烧伤外科学分会第11届学术会议(2010年)暨国际烧伤研讨会
上海
中文
372-373
2010-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）