V-Y推进皮瓣在指端皮肤缺损的临床应用体会
目的：探讨V-Y推进皮瓣在指端皮肤缺损修复的适应症和手术方法及应用体会。<br> 方法：2005年1月-2010年6月，收治126例指端皮肤缺损伤患者。伤因：挤压伤39例，切割伤67例，电锯伤20例。伴有指甲甲板脱落46例。损伤类型：横断面48指、偏背侧25指、偏掌侧44指、侧方缺损37指。缺损范围1.0 cm×1.2 cm～1.5 cm×2.5 cm。伤后至手术时间3～10 h。改良的指腹V-Y皮瓣66例，改良的Kutler v-y皮瓣41例，应用Leonard的V-Y“CUP”瓣11例，改良的Moberg事指神经血管束的v-y皮瓣23例。联合皮瓣13例。合并甲床损伤的一期修补，甲板打孔原位缝合。<br> 结果：2-3周内愈合拆线；3例伤口感染4周愈合；2例皮瓣部分坏死换药6周愈合；1例皮缘发黑未做处理，后期随访8周愈合。患者均获随访，随访时间2～6个月，平均3.5个月。皮瓣外形饱满、质软，肤色和皮温均正常。46例甲板脱落患者除1例术后出现钩甲畸形，余指甲光滑、无压痛，甲床平整无甲棘；患指各关节活动无影响。<br> 结论：对指端皮肤缺损根据损伤类型和缺损面积采用不同的修复方法，有利于最大程度恢复指尖功能和外形。严格掌握不同V-Y推进皮瓣手术适应症，熟悉手术解剖和手术技能是减少皮瓣坏死发生率的重要因素。
指端皮肤缺损 V-Y推进皮瓣 甲床回植 手术适应症 临床应用
施保华
上海市崇明县堡镇人民医院骨科 同济大学医学院09级研修班外科学 202157
国内会议
上海
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63-68
2010-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）