胫骨下段骨折采用髓内钉结合阻挡钉技术与MIPPO技术的比较
目的：探讨阻挡钉在胫骨下段骨折中的作用。<br> 方法；回顾性分析51例胫骨下段骨折，按治疗方法分为两组，应用交锁髓内钉闭合穿钉结合阻挡钉技术治疗组23例，应用经皮钢板接骨术治疗组28例。阻挡钉置入方法：在骨折远端凹侧预先置入一枚4.5mm直径螺钉，然后插入髓内钉，使髓内钉沿着正确方向进钉。比较两组的平均年龄、手术时间、出血量、愈合时间、并发症、Johner-wruh评分，并进行统计学分析。<br> 结果：平均随访18个月(8～32个月)，除MIPPO组1例骨不连外，其余所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间分别为：阻挡钉组4.6±1.7个月，MIPPO组6.9±2.3个月。阻挡钉组结果：优21例，良2例，无1例感染，无畸形愈合和骨不连，1例术中阻挡钉位置骨质劈裂，但最终愈合良好，对功能没有任何影响；而经皮钢板接骨术组结果：优19例，良4例，中3例，差2例，皮肤坏死钢板外露3例，骨不连伴钢板断裂1例，外旋30°畸形愈合1例。两组比较，阻挡钉组在愈合时间、优良率、并发症方面显著优于经皮钢板组(P<0.05)，但手术时间明显较MIPPO组长(p<0.05)。<br> 结论：对于胫骨下段骨折的治疗，交锁髓内钉结合阻挡钉技术能很好地帮助复位，增加稳定性，减少畸形愈合和骨不连的发生。
胫骨骨折 交锁髓内钉 阻挡钉技术 经皮钢板接骨术 临床治疗
张秋林 唐昊 汤旭日 胡万坤 马辉 纪方
第二军医大学附属长海医院骨科 上海 200433
国内会议
上海
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69-74
2010-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）