腹膜透析中如何保护残肾功能
残肾功能(residual renal function, RRF)对腹透患者的预后非常重要，是腹透患者心血管死亡率以及总体死亡率的独立危险因素。对CANUSA研究结果的再分析表明，残肾肾小球滤过率每增加5L/wk/1.73m2，死亡相对危险度(relativerisk. RR)下降12％；24小时尿最每增加250m1，死亡相对危险性下降36%。另一项大规模多中心随机照的ADEMEX研究进一步证实了残肾功能对腹透患者生存率的重要性。有残肾功能的腹透患者较无尿患者血浆白蛋白浓度高、营养不良的发生率低。残肾功能也是炎症状态产生的独立危险因素，并进一步影响患者的心血管并发症的发生率。残肾功能对维持腹透患者容量平衡有重要的作用，并且残肾功能的丢失与透析患者LVH的发生密切相关。近来多项回顾性研究提示，残肾功能的丢失可能与腹透相关腹膜炎发生有关。此外，残肾功能对钙磷代谢、生活质量等方面均有重要作用,本文就如何保护残肾功能进行了介绍。
腹膜透析 残肾功能 腹膜炎 保护方法
方炜
上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 上海市腹膜透析研究中心
国内会议
第十三届华东六省一市肾脏病会议、上海市医学会肾脏病分会春季论坛、福建省医学会肾脏病分会学术年会
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2010-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）