踝关节后外侧入路治疗三踝骨折的外踝和后踝骨折
凡严重外伤发生三躁骨折时。踩关节完全失去稳定性，需要手术治疗。三躁骨折手术治疗过程中，由于后跺位置较深，显露和固定的难度较大。胖骨远端外侧钢板由于双皮质固定螺钉容易进入关节腔，单皮质螺钉固定在骨折线远端固定不牢靠，同时外跺由于皮肤较薄，容易发生伤口裂开，甚至感染。在治疗方法上存在较多争议，我们采用躁关节后外侧切口入路暴露外躁和后踩，胖骨远端采用后侧重建钢板固定，后躁直视下直接复位螺钉固定。，通过分析，本文得到以下结论，躁关节的解剖复位可获得最佳的临床结果，采用跺关节后外侧入路充分暴露胖骨后侧，排骨骨折线远端得到双皮质螺钉固定，同时能够直接复位固定后躁骨块。可保证踩关节获得解剖复位，最大限度地恢复踩关节功能。
踝关节 外侧入路治疗 三踝骨折 外踝骨折 后踝骨折
黄加张 王旭 马昕 张超 陈文钧
复旦大学附属华山医院骨科 200040
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2009-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）