一期“杂交手术”治疗主动脉弓部病变及累及主动脉弓的降主动脉病变

摘要：

　　主动脉弓部病变(夹层、弓部瘤、弓部深溃疡等)或者B型主动脉夹层病变累及主动脉弓远端，一般不适合行单纯腔内覆膜支架植入术。传统的弓部手术方法是胸骨正中开胸在直视下行主动脉弓部置换，该手术需要在深低温停循环下进行，手术创伤大、并发症多、死亡率高。杂交手术(Hybrid technique)将传统血管旁路搭桥手术与腔内隔绝术结合，简化了手术操作、降低了手术风险、提高了手术的安全性。本文总结一期“杂交手术”治疗主动脉弓部病变及累及主动脉弓的胸部降主动脉病变的诊治经验，探讨一期“杂交手术”治疗此类病变的适应证和早中期疗效。得出结论：一期“杂交手术”治疗主动脉弓部病变及累及主动脉弓的降主动脉病变安全、有效，简化了手术操作、缩短手术时间和住院时间、减少了治疗费用、减轻了患者的痛苦、降低了分期手术等待过程中的风险；该术式扩大了覆膜支架腔内隔绝手术的适应证；一期“杂交手术”的中、远期疗效尚须多中心、大样本资料的临床观察。

关键词： 杂交手术 主动脉弓部病变 降主动脉病变

作者: 丁芳宝 梅举 鲍春荣 马南 黄健兵 朱家全 刘浩 张俊文

作者单位: 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科 200092

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会第十一次全国胸心血管外科学术会议暨国际微创心胸外科学会2011冬季学术研讨会

会议地点: 厦门

会议语种:中文

页码: 183-184

在线出版日期: 2011-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）