窒息高危儿系统监测及分级干预2年后发育结局分析
目的：通过对窒息高危儿的神经行为发育动态监测及分级干预,以加强对其进行系统管理,改善其预后。方法： 共对97例窒息高危儿建立系统监测档案,在1-12月龄主要就其视听反应、头部控制、肌张力、神经反射、异常姿势和运动发育等进行52项神经行为动态发育评估,前半年每月一次,6月-l岁每2月一次,有异常者根据测试发育障碍程度进行分级干预,1岁后根据患儿GESELL发育测试结果实行弹性监测和干预训练,2岁后再做GESELL发育测试进行分析,记录异常发生率。结果：97例高危儿中，1岁内诊为中重度度发育障碍7例，轻度发育障碍10例，1岁时干预后回归发育正常90例，确诊脑性瘫痪者3例，发育障碍4例；2岁时确诊脑性瘫痪者3例，精神发育迟缓( MR)2例，自闭症1例，语言发育落后1例，正常90例；1岁和2岁时所测GESELL各项发育商值之间无统计学差异(P＞0.05 )。结论：通过对窒息高危儿的系统监测和分级干预，1岁时其单纯轻中度发育障碍者即可回归正常，与2岁时处在同样的发育结局水平，说明对窒息高危儿的管理和干预一岁以内最有效，各项发育正常者一岁后可转归儿童保健常规管理；不能明确为脑瘫又处于发育落后者需警惕MR和其他发育障碍可能，需密切关注其认知、语言功能发育。
窒息高危儿 神经行为 系统监测 分级干预
陈晓燕 杨霞 冉莉莉 黄春 李琴 傅桂英 曾明华
成都市妇幼保健院儿童保健指导中心 610032
国内会议
上海
中文
79-81
2011-10-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）