骨折术后并发肺栓塞猝死原因分析
目的：探讨骨折术后并发肺栓塞猝死原因。<br> 方法：2009年6月～2010年10月,骨折内固定术后患者在住院期间发生肺栓塞死亡5例,男3例,女2例,年龄62～85岁,平均68．5岁。其中股骨粗隆间2例,颈椎骨折1例,肱骨外科颈骨折2例,合并高血压3例,糖尿病1例,高脂血症1例,死亡时间为术后48小时～16d。<br> 结果：5例患者考虑为急性肺栓塞，经积极抢救无效，宣布死亡。患者家属对医疗提出异议，经医学会调解进行尸检，诊断为肺动脉主干及各级分支广泛性血栓栓塞。<br> 结论：本组5例中，3例发生在翻身时，2例发生在上厕所中。因此，应对患者本人及家属进行正确饮食指导，嘱其规律饮食及适当活动，在围手术期避免不良刺激。对于长期不活动、手术后的患者，肺栓塞常发生于首次离床或排便后站立起来时，可能是由于下肢肌肉的活动促使卧床时血流淤滞发生的血栓脱落并随血流到达肺动脉，患者可发生碎死。
骨折手术 肺栓塞 围手术期 猝死原因
黄伟 孙德弢 汤永华
武警浙江省总队医院 嘉兴市 314000
国内会议
福建漳州
中文
198-199
2011-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）