呼吸重症监护病房铜绿假单胞菌肺部感染对治疗及预后的影响研究
目的：探讨呼吸重症监护病房(RICU)铜绿假单胞菌(PA)肺部感染对治疗及预后的影响，对减少PA感染的发生，改善患者预后有重要意义。方法：选取2008年1月至12月入住我院RICU，呼吸道分泌物培养结果为铜绿假单胞菌者为PA感染组(21例)，以同期入住RICU为匹配因素，按1：2比例随机抽取呼吸道分泌物培养结果为其他病原菌者为非PA感染组(42例)。对两组患者的性别、年龄、吸烟史、基础疾病、病原菌分布、药敏试验结果、住院时间、住院费用、侵袭性操作(气管插管或气管切开、机械通气、留置胃管、尿管、深静脉置管)及预后情况进行回顾性研究。结果：PA感染组共21例，男15例，占71. 4%，平均年龄69士2岁，吸烟者16人，占76. 2%，平均吸烟指数19. 25±4. 32包年，共19例(90. 5% )合并有基础疾病PA感染组对抗菌药物的药敏试验结果显示，对PA活性较强而耐药率<30%的抗菌药物只有呱拉西林/他哇巴坦(19. 0% )和阿米卡星〔28. 6% )，而亚胺培南的耐药率高达71. 4%。 PA感染组气管插管或气管切开、有创机械通气率明显高于非PA感染组(P<0. O1)。结论：本研究表明有创机械通气是RICU患者合并PA肺部感染的危险因素，与人工气道的建立、细菌生物被膜(biofilm. BF)和呼吸机管路的污染有关。通过改善患者营养状况，增强抵抗力，缩短住院时间，以减少PA在呼吸道的定植与感染机会，降低PA感染率和病死率，改善预后。
呼吸重症监护病房 铜绿假单胞菌 肺部感染 预后机制
罗莉 张明周 刘双林 杨丽 李琦 王长征
第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所 400037
国内会议
2011中华医学会呼吸病学年会暨第十二次全国呼吸病学学术会议
广州
中文
259-260
2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）