肺移植相关肺炎及其病原体分布
目的：分析肺移植患者肺炎的发生率、病原学、发生时间、影响因素及预后。方法：收集2005—08—16～2011-04—20期间在北京朝阳医院行肺移植手术患者的病例，记录患者不同时期(术前1月内、术后1月内、术后2月～3月、术后4月～6月、术后7月～9月、术后10月～12月和术后12月～随访终点)的病原学资料(包括痰、气道分泌物、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)和组织的涂片及培养、G试验-检测1→3-β-D-葡聚糖的试验、GM试验-检测半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)的试验、血病毒抗原抗体检查、病原体核酸检查等)、感染相关症状体征，及当时的血常规、影像学资料和临床诊断等，进行整理、分析，统计肺炎发生次数、时间和病原体分布，并分组讨论肺炎发生的危险因素，探讨肺炎对病死率的影响。结果：共收录了28例肺移植患者，其中22例患者发生了47例次肺炎，本研究中7/12的死亡病例源于感染，且感染导致的死亡大部分(5/7)出现在术后1年内。术后第1个月内肺炎的发生风险最高(11/38)，其后基本呈逐月下降趋势。结论：肺炎仍然是肺移植患者术后的主要并发症和致死原因之一反复细菌感染和CMV感染使肺移植患者曲霉菌感染的风险增加口肺移植患者是结核感染的高危人群，且既往有结核病史者术后更易发生结核感染，提示术后应增加对结核感染的关注，特别是有结核病史者。复方新诺明(甲氧节咙(TMP)和磺胺甲啥哇(SMZ)的复方制剂，TMP-SMZ)的预防性应用可有效预防肺移植患者PCP的发生。
肺移植相关肺炎 病原体分布 预后机制 临床诊断
何璇 吴安石 侯生才 王辰 代华平 葛素娟 陈其瑞 苗劲柏 包娜 孙兵 胡滨 李辉
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 北京呼吸疾病研究所，北京市呼吸和肺循环疾病实验室 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院影像科
国内会议
2011中华医学会呼吸病学年会暨第十二次全国呼吸病学学术会议
广州
中文
295-296
2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）