雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭
目的：本研究以COPD合并呼吸衰竭需要机械通气治疗的患者做为研究对象，以白细胞介素-8 (IL-8 )、肿瘤坏死因子-α(TNF-α ) , C-反应蛋白(CRP)为主要观察指标，观察雾化吸入布地奈德在COPD急性加重期的治疗作用。方法：将2009年11月至2011年1月COPD合并呼吸衰竭需要机械通气治疗的住院患者随机分为三组：A组(对照组)给予雾化沙丁胺醇(2m1，Q6h)和异丙托澳馁(0.5 mg q. i. d.)；B组(甲泼尼龙组)在沙丁胺醇和异丙托嗅馁(剂量及用法同A组)治疗基础上加用甲泼尼龙静脉注射，40mg/d,使用5天停药；C组(布地奈德组)在沙丁胺醇和异丙托澳按(剂量及用法同A组)治疗基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入(2mg， Q8h)，使用5天后停用。结果：上机72h，甲泼尼龙组（1129±343 ng/L)和布地奈德组(1189±357ng/L)痰TNF-α水平与上机1h比较明显降低，均具有统计学差异(P<0.05)，而直到上机5d，对照组(1127士345 ng/L)痰TNF-α水平才较上机1h明显降低，具有统计学差异(P=0.042 )。结论：在COPD急性加重期，应用布地奈德雾化吸入治疗具有与全身应用糖皮质激素相似的治疗效果，尤其是危重患者，而布地奈德全身不良反应少，使用更加安全，可以成为COPD急性加重期激素治疗的一种新选择。
雾化吸入治疗 布地奈德 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 急性加重期
崔朝勃 刘淑红 王金荣
哈励逊国际和平医院重症医学科 053000
国内会议
2011中华医学会呼吸病学年会暨第十二次全国呼吸病学学术会议
广州
中文
414-415
2011-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）