谈住院病案的划分
住院病案记录内容、项目繁多,分别以各种表格书写记录,建议将住院病案记录一级划分为入院时的记录、住院期间的记录、出院时的记录和住院病案首页。入院时的记录分为入院通知单和人院记录;住院期间的记录分为临床医师的记录、护理-助产人员的记录、辅助科室医务人员的记录、各类医务人员共同完成的记录和医患双方共同完成的记录,其中以临床医师的病程记录为核心和主干。出院时的记录包括出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录。
住院病案 划分记录 一级划分
方崇亮 杨谊平 孙辉
116027 大连医科大学附属第二医院病案室
国内会议
济南
中文
19-22
2011-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)