病案首页书写缺陷分析及对策

摘要：

　　目的：规范病案首页的正确书写，提高病案书写质量。方法：由病案室及转科医师随机抽取出院病案3046份进行首页内容专项检查。结果：3046份被查病案中，病案首页填写存在问题的共748份，占所查病案的24.56％。结论：为提高病案首页书写质量，应不断加强对医务人员责任心、工作素质的培养，提高质量意识及法制观念，强化医院三级质控。

关键词： 病案首页 书写缺陷 法制观念 医院管理

作者: 高义秀

作者单位: 810007 西宁市 青海省人民医院病案室

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议

会议地点: 济南

会议语种:中文

页码: 67-69

在线出版日期: 2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）