2300份电子病历质量监控分析
目的：探讨电子病历运行初期存在的主要问题，分析原因，制定对策。方法：按照《江苏省病历书写规范》的要求，随机抽查2010年7月-2011年2月各科新人院病人的运行病历2300份并进行统计分析。结果：存在的主要问题是：病程录完成不及时，主诉不完善，现病史及体格检查记录欠缺，拷贝现象多等。结论：电子病历控制的重点在于对环节质量的控制，网上实时监控病案环节质量，并把环节质量制度化、规范化是提高医疗质量确保医疗安全的重要举措。
电子病历 质控点 质量分析 医疗安全
田小丰 王玉宁 吕德晖
223002 淮安市 淮安市第二人民医院
国内会议
济南
中文
89-91
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）