住院病案缺陷与医疗纠纷防范
病案是病人疾病发生、发展情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体，一份高质量的住院病案，能够充分反映病人在住院期间的疾病情况和医院在病人身上所作的工作，也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平，更能够为医院开展科学研究、病例总结提供原始材料，同时，对于日后发生医疗纠纷，也能够成为医院证明无过错的有力证据。无论从哪个角度来说，病案在医疗机构中都占有非常重要的地位，因此，医务人员对于病历的书写和医疗记录的完整保留，必须给予高度的重视。但是，在医院的实际工作中和医院发生的一些医疗纠纷的案例中，我们还是会经常发现不少医院的病案记载和有关医疗文件的保管上存在一些明显的缺陷，有的甚至是十分严重的缺陷。这些缺陷常常导致医院在维护自身合法权益方面，在阐述医护人员合理开展诊疗行为方面，不能自圆其说。提高医院及医护人员的防范意识是当务之急。
病案缺陷 医疗纠纷 防范意识 疾病诊断
陈士元
200125 上海市 上海浦南医院门诊部
国内会议
济南
中文
109-110
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）