疾病诊断编码工作中查阅病历的重要性

摘要：

　　目的：疾病分类编码人员，要确保病案资料的准确性和完整性。方法：对临床2例病历出院疾病诊断进行病历分析。结果：对首页记录的不规范的疾病诊断加以修正，作出正确疾病诊断编码。结论：不断加强自身的业务知识的学习，积累经验，不能盲目进行编码，要养成必须经常查阅病历的习惯，确保疾病诊断的准确性和完整性。

关键词： 疾病诊断 阅读病历 编码方式

作者: 田桂英

作者单位: 545005 柳州市 广西医科大学第四附属医院 柳州市工人医院病案室

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议

会议地点: 济南

会议语种:中文

页码: 121-123

在线出版日期: 2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）