应用电子病案的体会
电子病案是病历信息的又一种记录方式和存储媒介。电子病案的使用减轻了医师录入病历的工作量，方便了数据查询、病历质量监控、病案首页管理与医院统计析分析，提升了医疗质量和医院管理质量。存在的问题：是否能用结构化得病历模板自然地描述复杂、多变的病情，出现医疗纠纷时病人常会质疑病历的真实性。电子签名、电子病历法律效力尚未得到完全确认，导致纸质病历与电子病历双轨运行双套保存。如何保护病人个人隐私，如何利用电子病历信息，如何建立纸质病历、电子病历，仅仅是载体的不同，并没有改变其病历的本质属性和社会功能的理念，已成为电子病案管理的主要目标。
电子病案 真实性 法律效力 医院管理
杨燕
710004 西安市 西安市第四医院病案室
国内会议
济南
中文
154-155
2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）