踝上穿支联合皮神经营养血管皮瓣转移修复足部皮肤软组织缺损
目的：介绍踝上穿支血管蒂小腿部神经营养血管皮瓣逆行转移修复足部皮肤软组织缺损的方法。<br> 方法：自2005年2月至2010年11月，对足部皮肤软组织缺损患者，分别采用腓动脉外踝上穿支血管及腓肠神经营养血管为蒂小腿外侧皮瓣逆行转移修复37例，胫前动脉踝上穿支血管及腓肠神经营养血管为蒂小腿外侧皮瓣逆行转移修复2例，胫后动脉内踝上穿支血管及隐神经营养血管为蒂小腿内侧皮瓣逆行转移修复22例。其中，足跟缺损21例，踝部缺损13例，足背部缺损11例，足底缺损16例。皮肤软组织缺损面积：9cm×6cm-23cm×12cm，其中，41例伴有骨、肌腱等组织外露或缺损，皮瓣切取面积：12cm×8cm-26cm×15cm。<br> 结果：本组61例，其中，2例皮瓣远端边缘部分表皮坏死，经换药治疗后自行愈合，1例术后因烤灯照射导致皮瓣中心有2cm×3cm皮肤坏死，疤痕愈合。其余皮瓣完全成活。对皮瓣臃肿者行去脂整形术。随访3个月-2年，皮瓣颜色、厚薄、质地与受区接近，吻合神经者皮肤感觉恢复接近正常，未吻合神经的皮瓣恢复了保护性感觉。恢复了足部行走功能。<br> 结论：以踝上穿支血管和皮神经营养血管为蒂切取的小腿部皮瓣，为多源型供血的复合蒂，可增加了皮瓣的血供，扩大了皮瓣切取范围。
踝上穿支血管 皮神经营养 血管皮瓣转移 足部皮肤 软组织缺损
周明武 幸超峰 宋力 宋鹏 杨瑞甫 朱杰 王飞云 熊颖杰
解放军第153中心医院全军创伤骨科中心 河南郑州 450042
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2011-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）