游离踌趾腓侧皮瓣修复指腹及虎口区皮肤缺损
目的:介绍一种修复指腹及虎口区皮肤缺损手术方法及其临床疗效。<br> 方法:本组19例,男12例,女7例;年龄19~47岁,平均33岁。拇指11例,示指5例,虎口区2例,中指1例。碾压伤7例,热压伤5例,交通伤4例,重物砸伤3例。游离左踇趾11例,右踇趾8例。皮瓣切取面积为:2.5cm × 1.8cm~6.5cm × 3.0cm。采用踇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹及虎口区皮肤缺损。手术时间 2.5~7.0h,平均4h。急诊修复4例,二期修复15例。<br> 结果:本组19例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣术后12小时内发生血管危象,经手术探查后危象解除;1例皮瓣修复术后指侧方略显臃肿,经二次整形后恢复满意。术后随访6~35个月,皮瓣外形逼真,手功能良好,两点分辨觉为4~7mm;依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优14,良5例。供足行走、负重无影响。<br> 结论:踇趾腓侧皮瓣其质地柔软、致密,厚薄适中,耐磨、耐压,而且皮瓣含有趾组织结构相近,不仅可最大限度地恢复手指的外形,如指腹螺纹;而且可最大限度地恢复手指的精细感觉。使修复后的指腹饱满而不臃肿,外形逼真,功能更接近于正常手指。另外,供区位置隐蔽,皮瓣的血管神经蒂解剖恒定,寻找、切取容易;不需要牺牲足趾,术后供足行走、跑、跳无影响。
踇趾腓侧皮瓣 拇指指腹 虎口区皮肤 缺损修复 手术方法 临床疗效
刘刚义 席志峰 王从虎 朱修文 刘宗义 张志敏
解放军第三医院石坝河分院骨三科(手足外科)
国内会议
乌鲁木齐
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54-55
2011-08-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)