80例CRP和WBC检测结果不一致的原因分析及探讨
目的：收集了80例C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测结果明显不符合的病例，结合病史、其他实验数据和最后的临床诊断分析探讨CRP和WBC检测结果不一致的原因。<br> 方法：芬兰ORION公司的仪器和试剂测CRP,同时用美国雅培3700血细胞分析仪检测WBC。WBC以≥10.1×10 9以上，CRP以≥15mg/L作为入选分析病例。查肝肾功能、白蛋白、总蛋白，并收集完整的病史资料和最后诊断结论，病人痊愈或出院前再复测一次CRP和WBC，以了解正常状态下基础水平便于比较分析。<br> 结果：WBC增高而CRP正常的10例检测结果：WBC(10.1-15)×10 /L6例，(15.1～16.5)× 1/L4例，CRP均<1Omg／L。初诊为肺炎6例、急性胆囊炎2例支气管炎2例。肝功能检测结果8例显示肝功能损害ALT65-135单位，平均85单位。总蛋白(45～51)g/L，白蛋白(20～30)g／L，其余人肝功能结果正常。CRP增高而WBC正常的70例检测结果：CRP(30-45)mg/L 18例，(46～80) mg/L 14例，(81～150) mg／L 16例，(151～200)mg/L2例。20例WBC均在正常范围(5.6～9.8)×10/L。治疗结束后复测WBC和CRP两项指标，WBC在4.6-6.2×109/L均在正常范围，CRP仍为<1Om～L。70例在炎症应激状况下CRP增高WBC仍在正常范围的原因分类：10例为原因不明的基础白细胞低，其中4例服用抗甲状腺药，6例用退烧药物，以上两种药物的副作用均可导致WBC减少，另20例80岁以上男性虽然基础WBC水平在(4.0～4.1)×10 9/L之间，可能为老年病人反应性差所致。<br> 结论：本文WBC增高、CRP正常的炎症病例中，经肝功能检测发现了8例肝功能损害病人。因此有肝功能损害的病人，在炎症的情况下CRP生成的量往往要比肝功能正常的人明显偏低。这种偏低的程度与肝功能损害的程度密切相关。免疫功能低下或缺损，特别是体液免疫功能低下或反应性较差的病人有可能出现这样的情况。
C-反应蛋白 CRP试验 WBC计数 临床诊断
任华
解放军第210医院 116021
国内会议
中华医学第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议
北京
中文
359-360
2011-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）