低剂量螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值研究
目的：研究低剂量螺旋CT扫描技术对儿童肺结核的诊断价值；又能大幅度的减少儿童辐射剂量。方法：对179例疑似肺结核患儿采取常规剂量智能化自动跟踪150mAS-100mAS螺旋CT扫描后，间隔2-4天，对1-7岁组选用20mAS、8-14岁组选用30mAS进行低剂量扫描，然后将不同剂量的CT片，不显示毫安量参数的情况下混放，进行盲法图像质量考核与诊断。结果：经双盲法对不同剂量的螺旋CT图像质量考核：1-7岁组常规剂量螺旋CT图像质量总分93.5分，低剂量20mAS螺旋CT图像质量总分74.2分，经配对t检验，t=2.98 P＜0.05，两组有显著性差异。8-14岁组常规剂量螺旋CT图像质量总分95.0分，低剂量30mAS螺旋CT像质量总分为89.2分，经配对t检验，t=1.25 P＞0.05，两组差异无显著性。179例儿童肺结核疑似病例中，确诊儿童肺结核126例，常规剂量组诊断儿童肺结核的灵敏度90.4％，误诊率9.60／o，特异度100％，约登指数90.4％，低剂量组诊断儿童肺结核灵敏度86.5％，误诊率13.5％，特异度100％，约登指数86.5％。常规剂量与低剂量两组CT片诊断结果，经配对卡方检验x2=3.20，p=0.074，p＞0.05，说明两组诊断结果无显著性差异。结论：选用低剂量30mAS螺旋CT扫描参数，可以作为常规性诊断不同年龄的儿童肺结核，其图像质量能达到影像学诊断要求，并能减少74％的辐射剂量，这种方法值得提倡。低剂量20mAS螺旋CT图像质量差，不适宜用于常规性的儿童肺结核诊断。
低剂量螺旋CT 图像质量 儿童肺结核 辐射剂量 诊断价值
余辉山 周春华 王道国 王卫华 李宝学 田葵 沙晋璐 秦立新 柯曦 李政旻 李靖
武汉市结防所放射科 武汉 430030
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107-111
2010-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）