显微镜观察药物敏感性检测在分枝杆菌分离培养和药物敏感性测定中的应用研究
目的：评价显微镜观察药物敏感性检测(MODS，microscopicobservationdrug susceptibility assay)方法用于分枝杆菌分离培养和直接药物敏感性测定的应用前景。方法：应用MODS方法对113例涂片镜检阳性患者痰标本进行分离培养，同时进行异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四个药物的直接药物敏感性测定，以罗氏法分离培养和间接绝对浓度法作为对照，对分离培养和药敏结果进行对比分析，并通过DNA序列分析对不一致药敏结果进一步验证。结果： MODS与罗氏法分离培养的阳性率均为83.2％，污染率分别为0％和2.7％，两方面均无统计学差异，两者的符合率为93.6％(kappa值：0.75)，培养的敏感性、特异性分别为95.7％、81.3％。MODS的分离培养中位数时间为10天(第95百分位数为21.5天)，罗氏分离培养的中位数时间为25天(第95百分位数为39.3天)。MODS与间接绝对浓度法的耐药株检出率分别为49.5％、47.8％，符合率为95.5％(kappa值：0.91)无统计学差异，MODS检测的敏感性、特异性分别为97.7％、93.3％。MODS对结核分枝杆菌检测的敏感性、特异性、符合率分别为异烟肼(100％、84.5％、89.8％)；利福平(100％、100％、100％)；链霉素(94.6％、98.0％、96.6％)；乙胺丁醇(100％、73.8％、75.0％)。对于利福平、链霉素的药物敏感性检测两种方法有相当高的一致性，而对异烟肼、乙胺丁醇的检测一致性较低。结论：MODS方法是一种操作简单、成本低廉、快速、敏感的诊断和药物敏感性检测方法。适合发展中国家和经济欠发达地区，在我国结核病防控工作中，具有广泛的应用前景。
结核分枝杆菌 药物敏感性试验 显微镜观察 绝对浓度法 分离培养
梁博文 陆宇 初乃惠
北京市结核病胸部肿瘤研究所 北京 101149
国内会议
上海
中文
173-179
2010-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）