泛耐药鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类抗生素机制研究

摘要：

目的:研究鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药的表型和分子机制。 方法:采用琼脂纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法从临床分离的84株泛耐药鲍曼不动杆菌中随机选取8株，采用外排泵抑制试验筛查外排泵表型阳性菌株，乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验筛选金属β内酰胺酶表型，改良三维试验检测ESBLs和AmpC酶，PCR扩增耐药菌株的KPC酶、碳青霉烯酶和ESBLs基因，并测序分析。提取外膜蛋白进行二维电泳和质谱鉴定分析。 结果:PABN抑制试验显示亚胺培南MIC值下降均≤原来的1／4，而美罗培南MIC值下降为原来1／4者4例(4／8)。EDTA协同试验结果显示阴性。改良Hodge试验检测8株耐药菌结果阳性。耐药基因PCR扩增和测序证实8株耐药菌中均含有KPC-2酶基因,7株有blaOXA-23基因，5株含blaTEM基因；耐药菌株和敏感菌株差异膜蛋白组学鉴定出CarO、OmpA和推测分子量为41103外排泵膜蛋白。 结论:本次试验中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药机制主要系产生KPC-2酶、blaOXA-23酶，膜孔蛋白CarO表达缺失所致，外排泵过度表达可能参与美罗培南的耐药。

关键词： 鲍曼不动杆菌 耐药性 碳青霉烯类抗生素 分子机制

作者: 余婷婷 沈继录 徐元宏

作者单位: 安徽医科大学第一附属医院检验科，合肥 230022

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 300-306

在线出版日期: 2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）