社区获得性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的分子特征及毒力因子研究

摘要：

目的:了解社区获得性甲氧西林耐药金葡菌(CA-MRSA)的分子特征、毒力因子和药物敏感性。 方法:对2008年1-12月上海市3所儿童医院临床分离98株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和49株甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)，用PCR方法筛选杀白细胞素(PVL)基因阳性菌株；用多重PCR方法对MRSA进行葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型；多位点基因序列类型(MLST)测定MRSA的序列类型(ST);用琼脂稀释法测定MRSA和MSSA对临床常用抗菌药物的敏感性(MIC)。 结果: 147株金葡菌中，6株MRSA和2株MSSA的PVL基因阳性。MRSA中，SCCmecⅡ型4株；SCCmecⅢ型23株；SCCmecⅣ型52株；SCCmecⅤ型15株；4株未能分型。MLST分析表明，SCCmecⅡ型为ST5；SCCmecⅢ型为ST239；SCCmecⅣ型中30株为ST59，ST5和ST1各8株，ST8和ST88各2株，ST22和ST910各1株；SCCmecⅤ型中6株为ST239、5株ST88、3株ST59、1株ST45。MIC结果显示SCCmecⅣ、Ⅴ型较SCCmecⅡ、Ⅲ型对多种非β内酰胺类抗菌药更为敏感。 结论:在上海市3所儿童医院中，MRSA的PVL基因阳性率相对较低，若仅以此作为CA-MRSA的标志可能漏检相当部分菌株。SCCmecⅣ型、Ⅴ型可在医院内传播，形成小范围内的流行。其基因表型存在多种ST分型。CA-MRSA对多种非β内酰胺类抗菌药的敏感性显著高于HA-MR-SA，未发现万古霉素耐药株。

关键词： 甲氧西林耐药金葡菌 分子特征 毒力因子 药物敏感性 抗菌药物

作者: 曹江红 李光辉 徐晓刚 朱德妹

作者单位: 复旦大学附属华山医院抗生素研究所，上海 200040

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 333-340

在线出版日期: 2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）