泛耐药鲍曼不动杆菌体外联合用药筛选

摘要：

目的:筛选对上海泛耐药鲍曼不动杆菌有效的药物组合。 方法:对华山医院2009年1月到2010年3月非重复泛耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型、药敏、联合药敏及联合杀菌曲线试验。药敏试验采用微量稀释法，联合药敏为棋盘法联合药敏。 结果:分型结果显示泛耐药鲍曼不动杆菌分为4个克隆来源。药敏结果表明该菌对多黏菌素敏感，MIC90为0.5 mg／L；对替加环素与米诺环素呈中敏。MIC90分别为4 mg／L和8 mg／L。多黏菌素与利福平、美罗培南或米诺环素的联合对该菌具有协同作用。当多黏菌素浓度为1／2MIC(0.125～0.25 mg／L)分别与利福平(浓度≥0.06 mg／L)、美罗培南(浓度≥8 mg／L)或者米诺环素(浓度≥1 mg／L)联合对泛耐药鲍曼不动杆菌具有杀菌作用。米诺环素与美罗培南的联合对泛耐药鲍曼不动杆菌具有相加作用。当米诺环素浓度为1／2MIC(2～4 mg／L)与美罗培南(浓度≥16 mg／L)联合对多数泛耐药鲍曼不动杆菌具有杀菌作用。 结论:多黏菌素是对泛耐药鲍曼不动杆菌唯一有效药物，通过与利福平、美罗培南或米诺环素联合使用可以降低多黏菌素的用药量；米诺环素与美罗培南组合对泛耐药鲍曼不动杆菌有杀菌作用。

关键词： 泛耐药鲍曼不动杆菌 联合用药 多黏菌素 杀菌作用

作者: 梁旺 张菁 刘晓芳 黄俊 叶信予 朱德妹

作者单位: 复旦大学附属华山医院抗生素研究所,200040

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化疗学术会议

会议地点: 上海

会议语种:中文

页码: 370-376

在线出版日期: 2011-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）