内源性促红细胞生成素对慢性心力衰竭患者预后的影响
目的：了解内源性促红细胞生成素(EP0)对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的判定价值。方法：对115例NYHA Ⅱ级至少1个月的住院CHF患者(年龄73.6±9.3岁)进行血EPO测定。对所有患者进行全因死亡和因心衰再入院的随访观察。结果：CHF患者EPO中位数为24.2 U/L。在中位数为1131天的随访期内，55例患者(48％)死亡。死亡组患者多高龄、高NYHA评分、低Hb和高脑利钠肽(BNP)水平。Kaplan-Meier生存曲线显示贫血患者死亡率增高，危险度2.50(95％可信区间，1.38~4.54;P=0.002)。EPO水平升高(≥44.4U／L)和BNP水平升高(≥752pg／Ml)也预示患者高死亡率(P分别为0.036和<0.001)。Cox回归分析显示，高龄、低Hb水平、高BNP水平和高NYHA指数对CHF患者全因死亡有独立预测价值；而男性、高BNP和低Hb水平则对因心衰再入院有独立预测价值。CHF患者中66例(57.4％)合并贫血。对于贫血的cHF患者，高EP0水平是独立于Hb的全因死亡的强预测指标(危险度，2.86;95％可信区间1.18.6.94：P＝0.020)。结论：贫血是CHF患者不良预后(全因死亡和因心衰再入院)的独立预测因素。EP0是贫血CHF患者全因死亡的独立预测指标。
慢性心力衰竭 贫血 促红细胞生成素 预后因素 判定价值
张善春 李广平 齐惠英 杜闻莹 李斌 郑刚
天津市第三医院心内科 天津医科大学第二医院心内科
国内会议
天津
中文
30-37
2010-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）