血清钙离子浓度对BNP评价心功能的影响
目的：比较急性左心功能不全患者的生理、生化指标，以探寻干扰BNP准确评价心功能的因素。 方法：选择急性左心功能不全患者101例，包括冠心病50例、高血压心脏病44例、心肌病7例，从中选出心功能较好但BNP升高明显和心功能较差而BNP仅轻度升高的两组患者。根据心功能NYHA分级及所有患者血清BNP浓度中位数(793 pg／ml)，将两组设定为甲组：心功能较好(NYHA I、II)且BNP)793pg／ml，23例；乙组：心功能较差(NYHAⅢ、Ⅳ)且BNP<793pg／ml，24例。两组患者均行超声心动图测定L,VEF，LVFS、INEDD、IVSD、LA，查血清BNP、钾、钠、氯、葡萄糖、尿素氮、血肌酐、血清钙离子、血色素、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶MB、尿酸、TNT、高敏CRP。全部患者的L,VEF和BNP行相关性检验，甲、乙两组间各组数据分别行t检验进行统计学分析。 结果：全部患者LVEF(50．0±10．2％)和BNP(1037．6±1136．2pg／ml)之间存在显著负相关(r=-0．258，P<0．05)，甲组血清钙离子浓度(1．86±0．08mmol／L)，明显低于乙组(2．05±0．03mmol／L，P<0．05)。两组间LVEF，LVFS、LVEDD、IVSD、LA，血清钾、钠、氯、葡萄糖、尿素氮、血肌酐、血色素、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶NB、尿酸、TNT、高敏CRP值比较差异无统计学意义(P>0．05)。 结论：血清钙离子浓度是影响BNP评介心功能的重要因素，BNP水平的高低除受心功能的影响外，可能还受到血清钙离子浓度的影响。高血清钙离子浓度可能会引起BNP水平下降，而低血清钙离子浓度可能导致BNP水平升高。
心力衰竭 临床诊断 心功能评价 血清钙离子
刘士立 高扬 叶寰 赵丽
首都医科大学附属复兴医院急诊科
国内会议
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235-239
2011-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）