罗格列酮致心衰风险的系统评价及累积meta分析
目的:系统评价罗格列酮致2型糖尿病患者发生非致命性心衰的风险. 方法:系统检索Medline、ClinicalTrials.gov、cochrane library和葛兰素史克(GSK)网站数据库至2010年8月中比较罗格列酮及其他降糖药物所致2型糖尿病患者非致命性心衰风险的随机对照研究(RCT),采用meta分析和累积meta分析方法对纳入的RCT的研究结果进行合并. 结果:共纳入170个研究,其中GSK网站和公开发表的研究分别为71个和99个.对170个研究进行meta分析,罗格列酮用药组是对照组发生心衰风险的1.24倍(95％CI:0.99～1.55,P=0.065).亚组分析显示:罗格列酮致心衰风险在GSK网站的71个研究和公开发表的99个研究有所不同,艘值分别为1.01(95％CI:0.71～1.44,P=0.958)和1.42(95％CI:1.06～1.90,P=0.019);疗程≥52周的30个研究发生心衰风险的RR值为1.62(95％CI:1.17～2.23,P=0.004).公开发表研究中疗程≥52周的21个研究和病程≥5且<10年的33个研究显示:罗格列酮用药组分别是对照组发生心衰风险的1.79倍(95％CI:1.22～2.64,P=0.003)和1.55倍(95％CI:1.06～2.26,P=0.025).累积meta分析发现综合效应值受2009年大型随机对照试验RECORD的影响,在2009年出现阳性拐点. 结论:罗格列酮可能增加2型糖尿病患者发生非致命性心衰的风险,且服用罗格列酮越久、患病时间越长、联合用药者发病风险越大.但大多数纳入研究不是以非致命性心衰为结局,所以此结论应慎重.
罗格列酮 2型糖尿病 联合用药 心衰风险 累积meta分析
武珊珊 张渊 孙凤 詹思延
北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系,流行病学教育部重点实验室,北京 100191
国内会议
2011第三届全国药物性损害与安全用药学术会议暨内分泌代谢疾病用药安全与药源性内分泌代谢疾病防治专题研讨会
北京
中文
166-174
2011-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）