两种不同体积的毁损灶对立体定向手术治疗难治性精神病的疗效和并发症影响的比较
目的: 探讨立体定向毁损手术治疗难治性精神病,毁损灶体积的大小对疗效和并发症的影响. 方法: 对356例难治性精神病患者,随机平分为两组,采用螺旋CT定位,实施立体定向同期双侧多靶点射频热凝毁损手术,一组射频电极裸端直径为1.6mm,另一组为1.8mm,长度均为3.0mm.术后7-10天,2-3个月,5-6个月复查头CT测量毁损灶的体积,并进行随访调查疗效和并发症. 结果: 1.8mm组的毁损灶体积比1.6mm组的大,随着术后时间的推移,两组毁损灶体积逐渐变小.术后2周随访:1.6mm组有效率84.83％；1.8mm组有效率89.89％.术后3年随访:1.6mm组有效率83.15％；1.8mm组有效率88.76％.术后早期一过性并发症中,1.8mm组小便失禁的例数高于1.6mm组,高热、定向力障碍、悬空摸索动作等并发症比较无差异,远期并发症发生率均小于l％. 结论: 利用裸端直径为1.8mm的射频电极行双侧多靶点毁损手术治疗难治性精神病,其形成的毁损灶较1.6mm的大,疗效也优于1.6mm,除早期小便失禁发生率稍高,不会增加其余并发症的发生.
难治性精神病 立体定向多靶点毁损术 手术治疗
董玉书 王连仲 尹忠民 闻华 江晓莲
沈阳解放军第463 医院神经外科全军精神病外科治疗中心,110042
国内会议
第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议
北京
中文
15-18
2011-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）