学龄期儿童LG综合征的术后长期随访的初步报告
目的: 总结分析儿童期Lennox-Gastaut综合征手术治疗效果和经验. 方法: 回顾性分析2005年2月到2008年5月在我科接受胼胝体切开手术治疗的23例6-12岁的Lennox-Gastaut综合征患儿,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并统计术后1年(1FU)、3年(FU)和5年(5FU)癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况.并与同期未手术或不建议手术者37例进行对照研究随访. 结果: 发病年龄3-10岁,平均5.47岁,病程1～9年,平均3.75年；影像学异常33例(55％),发作间期SPECT/PET检查发现代射异常47例.智商测定结果 示中重度精神发育迟滞(FIQ≤50)24例(40％),100％有强直发作,96.7％有不典型失神发作.术前资料两组病例无差异.1FU、3FU和5FU时手术组无发作者分别为:4例(17.4％),3例(13.0％)和1例(16.7％)；药物治疗组依次为:1例(13.0％)、2例(5.4％)和0例0％).其中1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).FU时手术组总智商改善10例(41.4％),下降1例(7.5％),3FU时分别为:11例和2例；药物治疗组1FU时总智商改善2例,下降10例；3FU时依次为:3和18例.药物组与癫痫减少大于50％相关(p<0.05).1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).1FU时手术组QOL改善15例(41.4％)、下降0例(7.5％),3FU时分别为:17例和1例；药物治疗组1FU时QOL改善1例、下降14例；3FU时依次为:2例和19例.手术组QOL改善与术前智商低于50分有相关性(p<0.05),药物组与癫痫减少大于50％相关(p<0.05).1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).术后早期并发症4例,无远期并发症. 结论: 前部CCT可以明显减少LGS患者的癫痫发作,提高QOL和IQ水平,且具有很好的完全性.因此前部CCT可以用于慎重选择的LGS的手术治疗.
癫痫 颞叶切除 胼胝体切开 治疗效果
孙雅静 傅相平 梁树立 蒋虹 胡晓红 梁爽爽 于晓曼 张绍辉 李安民 张志文
北京解放军总医院第一附属医院神经外科,心理科儿科 100048
国内会议
第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议
北京
中文
277-283
2011-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）