几丁糖预防硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩的临床观察
临床应用乳房假体已有30多年的历史，包膜挛缩是其术后常见并发症之一，一旦发生，多需手术治疗，且复发的几率较高。研究表明，几丁糖具有抑制成纤维细胞增殖、抑菌、止血、润滑及生物屏障作用，目前已在外科、妇产科广泛应用。几丁糖能否预防硅凝胶假体隆乳术后的包膜挛缩，为此我们进行了初步临床观察。本组病例共28例（56侧乳房），年龄20～48岁，其中乳腺发育不良17例，哺乳后乳腺萎缩8例，隆乳后乳房硬化再次手术3例。采用毛面或磨砂面圆锥形胶冻状硅凝胶乳房假体，其中国产（万和、信晟）21例，进口（美国曼托、麦格）7例，规格180～260ml。2％医用几丁糖，15ml/支(上海其胜生物制剂有限公司)。采用经腋路切口或乳晕切口，手术过程与常规无异，在胸大肌后剥离腔穴，隆乳后乳房硬化再次手术者则视纤维包膜挛缩情况部分切除挛缩的纤维包膜，或在胸大肌与纤维囊间重新剥离腔穴，腔穴内彻底止血后植入假体，腔穴内留置引流管,分层缝合切口。于术中植入假体后和术后拔除引流管时在乳房假体植入的腔穴内注入医用几丁糖15ml，并按摩均匀。术后均常规静滴5天抗生素,从术后第七天起嘱患者按摩乳房，每日两次，连续按摩半年。术后随访及评价标准：术后半个月起随访，术后一年评价疗效。以Baker分级法作为评价标准。以Baker分级Ⅱ级以上视为假体包膜挛缩阳性。硅凝胶假体隆乳术后包膜挛缩多发生在术后1年内，高峰期在术后2～6个月。隆乳术后纤维包膜挛缩的发生率，据国外文献报道为25％～45％，国内报道为15％～17％，本组病例假体包膜挛缩阳性率为8％，表明几丁糖对预防硅凝胶假体隆乳术后的包膜挛缩有一定的作用。
几丁糖 假体隆乳术 包膜挛缩 临床观察
杨智勇 姜南 申丽 郝媛媛 徐琳 翟宏艳 徐亚红 王月 孟宪星
郑州大学第五附属医院整形美容科、郑州大学整形美容研究所
国内会议
第八届中国医师协会美容与整形医师大会暨第一届全国激光美容大会(第二届全国颅颌面专题研讨会
东莞
中文
438-440
2011-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）