封闭负压引流VSD及损伤控制技术在高压电击伤治疗中的应用
目的：探讨YSD及损伤控制技术DCS在高压电击伤治疗中的应用价值。<br> 方法：对2006年3月至2010年3月间我院收治的12例高压电电击伤患者进行损伤控制外科治疗，稳定生命体征，创面一期行简单扩创、止血，负压引流VSD技术，使神经、血管、肌键、骨骼等重要结构得到覆盖，7-10天创面炎症和水肿消退，无分泌物渗出、创面新鲜肉芽组织长出，病情稳定，能够耐受较大的手术，再行皮瓣转移和自体游离皮片移植，二期彻底修复创面。与没有进行损伤控制和VSD技术的既往病例进行对照比较，研究电击伤患者的生存率、截肢率、创面平均愈合时间、愈合情况、创面感染率等指标。<br> 结果：12例高压电电击伤患者，运用损伤控制技术和VSD技术后，生命体征平稳，无一例死亡；电击伤创面经YSD一期治疗，二期植皮和皮瓣修复，创面愈合8例；2例因肢体原发损伤严重，肢端发生坏死，只能部分截肢，残端修整；1例患者创面出现感染，经过伤口换药和皮瓣修复，感染控制，创面愈合；1例患者皮瓣远端坏死，二次皮瓣修复：创面平均愈合时间15天，优于传统方法治疗结果。<br> 结论：高压电电击伤患者急诊运用损伤控制外科治疗，重点对全身支持治疗，稳定生命体征，一期只进行简单的创面处理，运用VSD负压封闭引流技术对创面进行覆盖，避免重要结构外露，同时VSD有利于局部坏死组织的清除和分泌物引流，促进创面肉芽生长，减少损伤进一步发展，为二期植皮和皮瓣转移覆盖创面创造条件。与既往一次性彻底清创的治疗方法相比，可减少对电击伤患者进一步打击，稳定生命体征，降低风险；同时VSD可缩短创面愈合时间，减少感染机会，是治疗高压电击伤较好的方法。
高压电击伤 创面修复 封闭负压引流 损伤控制技术 临床治疗
潘险峰
解放军昆明总医院急救部
国内会议
昆明
中文
83-85
2011-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）