抢救急性二氯甲烷吸入性中毒患者5例临床分析
二氯甲烷中毒尚无特效解毒剂，临床治疗主要为对症综合治疗。首先，使患者尽早脱离现场。皮肤接触中毒者应清除污染衣物，并用肥皂水、清水清洗皮肤粘膜以防毒物继续吸收。本文5例均进行了初步处理，包括清除衣物和清水冲洗全身。眼睛接触中毒者应大量清水冲洗眼睛至少巧分钟；口服中毒者应避免催吐。若食入不久，可考虑洗胃，但必须注意呼吸道的保护，以避免引起吸入性肺炎。吸入性中毒者应严密监测呼吸情况，如出现咳嗽或呼吸困难应立即给予100%氧气并测碳氧血红蛋白浓度。可给予鼻导管或面罩给氧，必要时行气管插管或气管切开给氧，迅速提高体内氧分压，并及时作血气分析动态观察。本组5例患者均给予脱水、促清醒、激素、脑保护剂等综合治疗，未发生呼吸困难，因而给予鼻导管吸氧外未做进一步呼吸方面的处理，其中3例曾短期监测血氧饱和度在95-100%之间。早期给予足量、短程肾上腺皮质激素以抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性，对于减轻严重的肺水肿、脑水肿至关重要。总之，二氯甲烷中毒目前尚无特效解毒剂，关键在于预防。一旦中毒，应及早救治。
二氯甲烷 吸入性中毒 临床治疗 救治处理
杜军 王蓓蓓 记玥 王晓丽 林飞 王静 杨盼盼 刘东亮
沈阳军区总医院急诊科
国内会议
昆明
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121-122
2011-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）