一针没有见血的原因及对策
一针见血是医患双方所共同期盼的。但是，不同的病人的静脉条件千差万别，护士的技术水平有高有低，病人配合与否以及一些有形无形的压力有时就会使这种期望落空。作者分析原因是：首先，要迅速判断局部静脉是否被破坏：如果局部静脉出现青紫或明显隆起或针头在倒回时出现上述情况，表明静脉穿刺失败，应迅速拔针，然清晰可辨，针梗刺入在3/4以下，可将针头稍向后倒回，然后沿着静脉方向穿刺；如果局部静脉没有被破坏，可将针头慢慢倒回并找出失败的原因：如静脉太细太滑，针头刺入过浅或过深，某些静脉位置较深穿刺时方向出现偏差，不合作的病人(如小孩、精神异常者)在静脉穿刺时肢体位置改变使针头穿刺方向出现偏移。针对穿刺失败的原因，可以采取以下的措施：①细而滑的静脉：轻轻拍打局部静脉使其充盈，②针头刺入过浅或过深：要适当调整针头的角度。③若静脉位置较深，肉眼看不到的，但凭手感能摸到，在仔细摸清静脉的位置及大致走向后，可用指甲在穿刺处沿着静脉走向划一条浅浅的印子，以明确穿刺的方向，减少穿刺的盲目性，由于穿刺的深浅不易把握，在穿刺时可采用递进式进针法，即由浅入深逐层深入。④对不合作的病人，需要同事或家属协助固定局部肢体。小孩打针时，除了要稳稳地固定头部外，还要设法固定四肢，以防其乱抓乱蹬。
静脉穿刺 肢体位置 针头刺入 角度调整
常婷婷
第201医院急诊科
国内会议
昆明
中文
309-310
2011-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）