腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察
目的：观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性。慢性乙型肝炎高胆红素血症是临床治疗比较棘手的问题，有发展成重型肝炎的趋势，增加了肝脏纤维化的风险。因此，在有效抗病毒的基础上加强护肝退黄治疗是高胆红素血症的重要治疗手段。<br> 方法：选取2008年6月至2009年12月符合慢性乙型肝炎诊断标准，血清总胆红素(TBil)＞171.1 umol·L-1的我院住院患者62例，随机分为治疗组36和对照组26例。两组患者在年龄、性别、肝功能等差异无显著性，均具可比性(P＞0.05)。对照组予护肝退黄抗病毒治疗，药选前列地尔、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、复方甘草酸苷等，均以常规剂量加入葡萄糖液中静滴治疗，输注新鲜同型血浆，并拉米夫定抗病毒治疗，疗程为4周。治疗组在对照组基础上加入注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g，以专用溶媒溶解后加入5％葡萄糖注射液稀释250ml中静滴，疗程为4周。观察患者察治疗前后症状变化，治疗2周、治疗4周时TBiL、DBiL、ALT、AST指标变化，以评价疗效。<br> 结果：治疗4周后，治疗组显效14例，有效20例，无效2例，总有效率94.4％，对照组显效5例，有效16例，无效5例，总有效率80.8％，治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)；两组TBiL、DBiL、ALT、AST在治疗2周、4周时均较治疗前明显下降，治疗2周、4周时TBiL、DBiL、ALT在两组间比较差异有显著性，P＜0.01；治疗4周时，AST两组间比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗期间两组病例均未出现皮疹、发热、头晕、头痛等不良反应。<br> 结论：腺苷蛋氨酸对乙型肝炎高胆红素血症有显著疗效，安全性好，适合临床推广使用。
腺苷蛋氨酸 慢性乙型肝炎 高胆红素血症 疗效观察 临床治疗
盛庆寿 张红星 蒋阳昆 陈黎 涂燕云 李益忠
广西中医学院附属瑞康医院肝胆内科
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2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）