肝纤维化无创诊断方法的应用价值临床研究
目的：探讨肝纤维化诊断设备FibroScan在肝纤维化、肝脏疾病的诊断、治疗与随访中的应用价值。<br> 方法：FibroScan是由法国Echosens公司推出的肝纤维化诊断设备，2003年开始在欧洲销售，因为检查时患者无痛苦，操作简便，能立即出结果等优点。通过在肝脏内产生一个弹性剪切波，再利用超声技术追踪并测量其在肝脏内传播的速度，(传播速度和肝脏硬度值直接相关)进而计算出肝脏的具体硬度值(以千帕KPa为单位表示)。肝脏纤维化越严重，其硬度值就越高。FibroScan通过直接测量肝脏的硬度值，来反映肝脏纤维化的程度。<br> 结果：对于ASH，NASH，胆道疾病等其他病因引起的肝纤维化都有类似的文献报道，结果都证明FibroScan检查结果可以很好地反映病理纤维化分级。肝脏硬度值与肝纤维化程度的相关性是很高的，尤其是一些症状不明显的早期肝硬化患者，影像学也没有明确显示，但是较高的硬度值能够提升诊断的准确率。<br> 结论：通过临床应用证实FibroScan是一个临床上诊断肝纤维化的准确性高的无创诊断方法。FibroScan直接测量肝脏硬度值：①无创性，具有无痛苦、操作简便等优点。②直接测量肝脏，受其他病理条件影响小。⑧立即出结果。④操作简单，医生可以自己检查。⑤除了腹水和极度肥胖患者，都可以进行测量。FibroScan在其他肝病领域同样具有应用价值。由于FibroScan检查的无创性，操作的简便性，良好的重复性，已经有医生将其用于患者治疗的随访与疗效的追踪。另外还可应用FibroScan对ASH，NASH患者进行肝纤维化的筛查(ASH，NASH患者早期肝纤维化症状不明显，肝活检拒绝率很高)。自FibroScan问世以来，其在肝纤维化诊断中的作用已经被认可，其新的用途还在被不断开发。
肝纤维化 无创诊断 临床应用 病理分级
许青田 朱顺强 丁丽敏 梁彦玲 王琎 王秀云
河南省传染病医院 郑州市第六人民医院 450015
国内会议
南京
中文
352
2010-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）