精准脊柱外科的概念
椎板切除主要是基于当时对椎间盘脱出病理解剖的粗浅认识，认为突出或脱出的椎间盘组织主要是占据了由椎板围成的骨性椎管内的空间，由此而引申出“椎管狭窄”的概念，并普遍认为只有打开骨性椎管，才能取出脱出的椎间盘组织从而达到椎管减压的目的，因此为摘除髓核，椎板切除是主要的手术方式。采用正中入路，沿棘突椎板向两侧剥离并牵开椎旁肌群，能直接到达椎板表面，解剖简单，也便于操作，对于全椎板或半椎板切除椎管减压、椎板及棘突间植骨、经椎管后路腰椎椎间融合等手术而言，这些操作均为集中围绕于棘突及两侧椎板进行，而更重要的是后正中入路这一习惯术式，直接到达椎板，在当时的历史阶段，脊柱后路手术主要靠手工操作，术式单一，无多种复杂器械，更无内植物的应用，因此在多数情况下，对椎板切除而言，并无术野狭小局促的突出感觉，自然很快成为脊柱手术的标准术式，至今仍被广泛采用。
精准脊柱外科 椎板切除 病理解剖
邹德威 吴继功 谭荣 马华松 邵燕翔 彭军 程晓非
解放军第306医院
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396-398
2011-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）