22例严重肝破裂的诊治体会
目的探讨严重肝破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析闭合性腹部损伤中的22 例严重肝破裂患者的临床资料及诊治体会。结果 22 例严重肝破裂的显著症状是上腹痛，多有休克发生，且合并腹膜刺激症，均经剖腹探查确诊。多有合并伤，其中合并1 个脏器损伤17 例，2 个脏器损伤4 例，3 个脏器损伤1 例。手术方法是肝破裂单纯缝合修补14 例、清创性肝切除术6 例、肝周纱布填塞法 2 例。对合并损伤一并进行了合理手术。治愈20 例，治愈率90.90％，死亡2 例，死亡率9.1 0％，术后并发肠梗阻2 例、肝内迟发性血肿2 例、肝修补后再出血1 例、膈下脓肿1 例，并发症发生率27.27％。结论传统的望、触、叩、听体格检查和诊断性腹腔穿刺是最基本、最有效的早期诊断方法； B 超对腹腔内出血和确定脏器损伤甚为可靠；根据肝损伤分级可选择相应的手术方法。
腹部闭合性损伤 严重肝破裂 临床诊断 手术治疗
陈建荣 陆孝道 于进玲 张学利
上海市奉贤区中心医院 上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院普外科, 上海 201400
国内会议
上海
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219-223
2011-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）