完全腹腔镜与腹腔镜辅助胃癌根治术的应用比较
目的:研究完全腹腔镜胃癌根治术与腹腔镜辅助胃癌根治术的优缺点，探讨完全腹腔镜胃癌根治术的安全性与可行性。 方法:回顾性分析2009年7月至2011年5月西京消化病医院完全腹腔镜胃癌D2根治术与腹腔镜辅助胃癌D2根治患者135例的临床资料，所有病人均由一位经验丰富的普通外科医生完成。 结果:完全腹腔镜胃癌根治87例，远端胃切除45例，全胃切除42例：胃肠吻合及空肠.空肠吻合，均采用镜下手工缝合，食道空肠吻合采用25圆型吻合器完成。 腹腔镜辅助胃癌根治48例，远端胃切除36例，全胃切除12例。完全腹腔镜组与腹腔镜辅助组平均手术时间分别为(279士65)min、(232~40)min(p<0.05)，完全腹腔镜组平均下切缘(5.6±0.9)cm vs(5.9±0.9)cm腹腔镜辅助组p>0.05)，完全腹腔镜组平均上切缘(4.5±1.5)cm vs(4.1±1.4)cm腹腔镜辅助组(p>0.05)，两组切缘均尤瘤细胞残留。完全腹腔镜组术后均不用镇痛药，腹腔镜辅助组平均镇痛药使用1.8d。平均通气时间完全腹腔镜组为3d，腹腔镜辅助组4.8d。术后早期并发症完全腹腔镜组4例，1例腹腔感染，1例肺部感染，2例不完全性肠梗阻：腹腔镜辅助组2例，1例切口感染，1例肺部感染。完全腹腔镜组胃肠吻合及空肠-空肠吻合平均吻合时间为50min，术后中位随访8个月，两组均无吻合口瘘与狭窄发生。 结论:缝合重建完全腹腔镜胃癌D2根治术具有可以接受的手术时间与并发症，可在选择的病人中由经验丰富的外科医生应用。
胃肿瘤 腹腔镜 根治术
杜建军 双剑博 郑建勇 赵青川 李继鹏 洪流 祁胜宾 华瑾
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2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）