腔内介入与传统手术治疗腹主动脉瘤的比较(一组大样本随机对照研究)
背景：介入与传统手术是治疗腹主动脉瘤的两种基本手段，但目前对于两种术式的长期疗效评估还缺乏有力的临床资料。 方法：我们从英国37所医院1999年至2004年的临床病例中，选取1252例大腹主动动脉瘤(直径≥5.5 cm)作为观察对象。他们被随机分为两组(每组各有626例)接受介入手术或传统手术治疗。观察指标为截止2009年底前的死亡率、移植物相关并发症发生率和二次手术率。本文采用回归分析和Cox回归对两组数据进行分析比较。结果：介入手术组30天术后死亡率是1.8％，传统手术组是4.3％(校正优势率0.39;95％可信区间O.18—0.87;P=0.02)。介入手术组早期动脉瘤相关死亡率较低，但到实验结束时，两组动脉瘤相关死亡率已趋于一致。造成这样的趋势很重要的原因是血管内支架断裂(校正危险比0.92;95％可信区间0.57-1.49;P=0.73)。在实验结束时，两组的总死亡率已无显著差别(校正危险比1.03;95％可信区间0.86-1.23;P=0.72)。介入手术组移植物相关并发症和二次手术率较高，并且8年后出现新的并发症而导致治疗总费用升高。
腔内介入 传统手术 腹主动脉瘤
张福先
北京世纪坛医院
国内会议
北京
中文
61-64
2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）