经颅多普勒超声微栓子监测在心血管外科的应用现状及微栓子信号的临床意义
神经系统并发症是心血管外科手术一个常见并发症。术中神经系统损伤是导致体外循环手术术后出现神经系统并发症的主要原因之一，它包括永久性神经系统损伤(permanentneurological damage，PND)和一过性脑功能障碍(temporaryneurologic dysfunction，TND)。前者主要包括新发的局灶性脑损伤及弥漫性脑损害。常见PND的临床表现有肢体瘫痪、持续性昏迷、有影像学证据表明出现了新发的脑组织结构的改变等。后者是指可复性或一过性的术后神经系统功能障碍，其影像学检查正常。常见的临床表现有：可复性运动障碍、意识障碍、焦虑、躁狂等。无论是PND还是TND都会对患者术后的预后及生存质量造成不良影响。它不仅会造成患者术后呼吸机使用时间延长，增加其他术后并发症的发生几率，而且严重者甚至会导致患者瘫痪或死亡。导致患者体外循环术中发生神经系统损伤的主要原因有：有效灌注量不足、术中栓子事件、缺血再灌注损伤、体外循环产生的炎症反应以及血糖代谢紊乱和血电解质、酸碱平衡紊乱等，其中有效灌注量不足和术中栓子事件往往是造成体外循环术中神经系统损伤的最主要原因。
经颅多普勒超声微栓子监测 心血管外科 应用现状 微栓子信号 临床意义
程力剑 郑军 孙立忠
首都医科大学附属北京安贞医院心外科5病房北京市大血管疾病中心
国内会议
北京
中文
585-590
2011-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）