重视肠液胆管返流的长期影响
在正常解剖和生理情况下,由于Oddi括约肌的屏障作用,肠液并不能进入胆道。但经某些手术废除或破坏了Oddi括约肌的功能,不仅影响了胆汁、胰液排放的调控,也使肠液能轻易地进入胆道。如无胆管系统狭窄,肠液可自由出入胆管,虽对胆管上皮产生一定的刺激作用,病人可不出现明显症状。于是,很多医生便认为,胆肠吻合是一个理想的术式,Oddi括约肌是可有可无的结构,可随意切开或废除。尤其是近年来随着微创外科技术普及,内镜下Oddi括约肌切开术(EST)广泛开展,括约肌受到破坏、出现肠液胆管返流的病例与日俱增。肠液胆管返流究竟产生什么后果、远期影响如何?值得深入探讨。本文参照近年文献,做一分析讨论。
肠液胆管返流 内镜下Oddi括约肌切开术 刺激作用
张同琳
北京大学第三医院外科,北京,100191
国内会议
2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
北京
中文
35-39
2011-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)