通过腹腔镜子宫切除术(LH)和改良小切口经腹子宫切除术(MAH)切除巨大子宫的回顾性分析——子宫切除术手术路径的再评价
腹腔镜子宫切除术(laparoscpic hystereotomy，LH)自1989年引入临床，已经成为除了传统的经腹子宫切除术(abdominal hysterectomy，AH)的广泛的可以接受的另一种选择。一些随机对照试验表明LH与AH相比有它的优点，如恢复快、疼痛轻、住院时间短、近期生活质量高，而AH的优点在于手术时间短，若腹腔镜手术失败可作为一个后备的手术方案。 本文通过对盆腔病理有很好的了解而充分的术前评估，加之技术的成熟，用改良的小切口经腹子宫切除术(modified mini—laparotomy approacht forabdominal hystereotomy，MAH)处理巨大子宫。发现在处理有潜在较复杂的病例中MAH可能更加适宜，如非常大的子宫平滑肌瘤或子宫重量超过500 g，尤其是当LH很难操作时或LH可能导致不适当的并发症时。在2006～2008年的同顾性分析中，MAH手术具有时间更短、手术后止痛剂的使用减少、术后感染率低的优点，尽管与LH相比，在做巨大子宫切除术时，MAH仍存在术中出血稍增加，手术后住院时间平均延长一天半的缺点。MAH伤口更小，疼痛更轻。MAH治疗增大的子宫的操作技术正如这篇文章所叙述的，可以安全完成，不伴有任何器官损伤，手术时间更短。因此，基于这篇文章的结果，在行巨大子宫切除术时，MAH可以作为一种备选的手术方法。
小切口手术 经腹子宫切除术 腹腔镜子宫切除术 巨大子宫 手术路径
Felix Wong WS Eric Lee TC 应小燕
Consultant,Caritas Hospital,Hong Kong Conjoint Professor,Division of Women”s and Children Health,The University of New South Wales,Sydney, 南京医科大学第二附属医院妇产科,南京 210003
国内会议
2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
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62-73
2011-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）