应用脾蒂先离断技术行手助腹腔镜巨脾切除与断流术
目的：探讨手助腹腔镜巨脾切除术中脾门先离断技术的可行性。 方法：2003年8月-2009年12月，用脾门先离断技术完成手助腹腔镜巨脾切除16例，其中14例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的手指分离脾蒂与其外侧腹膜之间的疏松组织，穿过脾蒂下方后，在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座，击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带，完整切除脾脏。 结果：所有手术均顺利完成。手术时间(152.0±39.9)min，术中出血量(263.8±161.2)ml，3例需要术中输血。无术后出血、膈下感染、发热等并发症。所有病例均获电话随访，随访时间1-40个月，平均24个月。无术后远期并发症，血小板计数1个月内恢复正常，随访期间无食管静脉曲张破裂再出血。 结论：脾蒂先离断技术可以增加手术安全性，缩短手术时间，减少术后并发症发生机会。
腹腔镜 手助 脾切除 肝硬变 门脉高压
朱江帆 徐曼珠 马颖璋 戴国清
同济大学附属东方医院普外科,上海 200120
国内会议
2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
北京
中文
215-217
2011-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）