直肠外翻技术在腹腔镜低位直肠手术中的应用
目的：探讨直肠外翻技术在腹腔镜低位直肠手术中的安全性、可行性及操作要点。 方法：2007年8月-2009年8月，对14例低位直肠病变(直肠癌7例(伴肝转移1例)，家族性腺瘤性息肉病4例，溃疡性结肠炎3例)施行直肠外翻技术联合腹腔镜手术，采用已击发的圆形端端吻合器来外翻直肠残端。14例均行一期吻合、预防性回肠造瘘。 结果：14例均在腹腔镜辅助下完成，无中转开腹，无手术死亡病例。14例直肠残端均外翻成功。术后炎性肠梗阻1例，吻合口狭窄1例。7例直肠癌随访11～25个月(中位时间18个月)，未发现局部复发，术前合并肝转移者术后3个月再次出现肝脏新发病灶，其余6例未发现远处转移。7例非直肠癌术后随访9～33个月(中位时间19个月)，未见肠管新发病灶。所有病例术后排尿控制功能良好，造瘘还纳术后肛门控便、控气功能良好，男性病人未出现明显性功能障碍。 结论：直肠外翻技术联合腹腔镜手术在准确、安全切除病灶的前提下，既满足了微创的要求，又降低了手术费用;用已击发的圆形端端吻合器外翻直肠残端，简单且有效。
直肠外翻 腹腔镜手术 低位直肠病变
孙涛 傅卫 姚宏伟 修典荣
北京大学第三医院普通外科,北京 100191
国内会议
2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
北京
中文
233-235
2011-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）