腹腔镜下大子宫切除术146例临床分析
目的：探讨腹腔镜下大子宫全切术的可行性、手术操作技巧以及临床效果。 方法：自2006年1月至2010年3月对146例子宫体积在13～22孕周的子宫肌瘤患者应用血管闭合系统(Ligasure)行腹腔镜下大子宫切除术(Totallaparoscopic hysterectomy,TLH)，为腹腔镜组;并选取同期84例手术指征相同、愿意选择开腹(Transabdominalhysterectomy,TAH)患者为对照，为开腹组。两组术前一般临床资料无统计学差别。比较两种术式的术中及术后情况。 结果：两组切除子宫重量比较无显著性差异(TLH组407.0±144.4g vs TAH组413.3±211.9 g，p>0.05)。腹腔镜组143例完全在腹腔镜下完成手术，3例因手术困难辅助腹部小切口完成。腹腔镜组手术时间少(120.03±20.5 min vs 130.0±20.7 min，p<0.01)，术中出血量较少(136.9±53.6ml vs 199.5±66.0 ml，p<0.01)，术后排气时间短(23.8±6.1hvs 30.2±7.7h，P<0.01);术后24小时II～III级的疼痛发生率、术后病率腹腔镜组均低于开腹组，分别8.22％、4.79％和55.95％、19.05％，(p<0.01);两组术中、术后并发症发生率无显著性差异(p>0.05)，分别为2.74％、0.68％及4.76％、2.38％。 结论：腹腔镜下大子宫切除术是一种安全、快捷、微创治疗的方法，但术者要掌握一些特殊手术方法、技巧并注意术前病情评估。
腹腔镜 子宫切除术 大子宫 血管闭合系统
王永军 姜学强 王世宣 段华
首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心,100006 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科,430030
国内会议
2011年全国微创外科高峰论坛暨《中国微创外科杂志》创刊十周年庆典
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362-365
2011-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）